Devitalizzazione e dolore denti devitalizzati

Eziopatogenesi:
1) Teoria acidogena di Miller: i germi trasformano gli zuccheri in acidi (tra cui l'acido lattico), che decalcificano lo smalto con formazione di cavitÓ.
2) Teoria proteolitica di Gottlieb: disintegrazione della componente organica ad opera di germi proteolitici.
3) Teoria della proteolisi-chelazione: la proteolisi operata dai germi genera particolari composti (acido aspartico, acido glutaminico, ecc.) che per chelazione si legano al Ca dello smalto formando composti solubili nella saliva.
4) Teoria della irresistenza dello smalto (Leingruber): l'irresistenza Ŕ un particolare stato biochimico patologico dello smalto provocato da alterazione della saliva che comporta uno smembramento della fibrilloapatite e la formazione del cono cariogeno.
5) Teoria endogena della carie: la carie sarebbe dovuta a turbe del trofismo degli odontoblasti con indebolimento della dentina e dello smalto (Fargin-Fayolle) o dell'accumularsi di fosfatasi nella polpa con azione demineralizzante primaria della dentina e indebolimento dello smalto (Czerney).

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